ΓΕΝΙΚΑ:
Συχνά απαντούμε πιο πολύπλοκες παραμορφώσεις, όπως μεγάλες κυφο/σκολιωτικές παραμορφώσεις, αποτυχημένες προηγούμενες επεμβάσεις ή χειρουργική όγκων που αναλύεται στην επομένη ενότητα. Σε αυτές τις -κατα βάσει χειρουργικές- περιπτώσεις χρειάζονται πιο εξειδικευμένες τεχνικές για αναταξη των παραμορφώσεων όπως μικρές ή μεγάλες οστεοτομίες, αφαιρέσεις σπονδύλων, εκτεταμένες σπονδυλοδεσίες κλπ.
Παρακάτω απεικονίζεται μία περίπτωση ασθενούς 68 ετών με προηγούμενη σπονδυλοδεσία και κατάγματα θωρακικής μοίρας που οδήγησαν σε σημαντική κύφωση (γωνίωση ή “καμπούρα” επι το λαικότερον) στη Θωρακική μοίρα (με πράσινο βέλος επισημαίνεται το σημείο της κυφωτικής παραμόρφωσης). Η ασθενής υπεβλήθη σε οπισθία οστεοτομία, διόρθωση της παραμόρφωσης και επέκταση της σπονδυλοδεσίας στην ανώτερη θωρακική μοίρα.
Στη συνέχεια απεικονίζεται ασθενής με κάταγμα στην ανώτερη θωρακική μοίρα και αποτυχημένη προηγούμενη επέμβαση, που οδήγησε σε μεγάλη κύφωση και νευρολογική σημειολογία (αδυναμία και μούδιασμα κάτω άκρων): με πράσινο βέλος φαίνεται το κάταγμα και η μεγάλη κύφωση (οι αριστερές εικόνες είναι προ της επεμβάσεως). Ο ασθενής υπεβλήθη σε αφαίρεση του πάσχοντος σπονδύλου, ανάταξη της κύφωσης και τοποθέτηση ειδικού κλωβού (κόκκινο βέλος) και μακριάς οπισθίας σπονδυλοδεσίας: